Programa de escala de descuentos
Verificación de ingresos
Los solicitantes deben proporcionar uno de los siguientes:
- Formulario W-2 del año anterior
- Los dos últimos talones de pago
- Carta del empleador
- Formulario 4506-T (si W-2 no está archivado)
- Y/o cualquier otra fuente de ingresos
Los trabajadores independientes deberán presentar detalles de los últimos tres meses de ingresos y gastos para el negocio. La información adecuada debe estar disponible para determinar la elegibilidad para el programa. La autodeclaración de ingresos solo se utilizará en circunstancias especiales. Ejemplos específicos incluyen participantes sin hogar. Los pacientes que no pueden proporcionar una verificación por escrito deben presentar una declaración de ingresos firmada y por qué no pueden proporcionar una verificación independiente. Esta declaración se presentará al Director Ejecutivo de GLIIHC o su designado para su revisión y determinación final sobre el porcentaje de tarifa variable. Los pacientes autodeclarados serán responsables del 100% de sus cargos hasta que la gerencia determine la categoría apropiada.
Descuentos
Quienes tengan ingresos iguales o inferiores al 100% del umbral de pobreza recibirán un descuento del 100%. Quienes tengan ingresos superiores al 100% del umbral de pobreza, pero iguales o inferiores al 200%, pagarán según la tabla de tarifas variables adjunta. Esta tabla se actualizará durante el primer trimestre de cada año con las últimas directrices federales sobre el umbral de pobreza.
Tarifa nominal
Los pacientes que reciban el descuento completo no pagarán ninguna tarifa por visita, excepto una tarifa simbólica de $30 por una visita de rutina o preventiva. No se les negará el servicio a los pacientes por falta de recursos económicos.
